干細(xì)胞移植或可抑制艾滋病病毒
科技日?qǐng)?bào)北京2月20日電 (記者張夢(mèng)然)據(jù)英國(guó)《自然·醫(yī)學(xué)》雜志20日?qǐng)?bào)道,一名獲得異體造血干細(xì)胞移植(HSCT)治療白血病的患者,在移植后9年、暫停抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的4年里,表現(xiàn)出對(duì)艾滋病病毒1型(HIV-1)的持續(xù)抑制。
異體造血干細(xì)胞移植是一種治療特定癌癥的療法,其通過(guò)移植捐贈(zèng)者未成熟的血細(xì)胞,使接收者的骨髓重新增殖。而Δ32是一種先天具有抵御艾滋病病毒能力的突變基因,它能夠阻礙艾滋病病毒對(duì)人體健康細(xì)胞的侵襲。這二者結(jié)合的CCR5Δ32/Δ32 HSCT,就是指在編碼艾滋病病毒輔助受體CCR5的基因上,有兩個(gè)Δ32變異捐贈(zèng)者的移植細(xì)胞。目前為止有兩個(gè)獲發(fā)表案例,即患者在接受了這一異體造血干細(xì)胞移植治療癌癥以后,HIV-1得到了緩解,他們是著名的“倫敦病人”和“柏林病人”。
現(xiàn)在,德國(guó)杜塞多夫大學(xué)醫(yī)院科學(xué)家們提出了對(duì)一名病人血液和組織樣本的詳細(xì)縱向分析,這名患者在移植CCR5Δ32/Δ32異體造血干細(xì)胞之后,白血病和可檢測(cè)的HIV-1均出現(xiàn)緩解。該患者是一位53歲的男性,2011年1月被診斷患有急性骨髓性白血病。患者于2013年2月接受了一位女性捐贈(zèng)者的CCR5Δ32/Δ32干細(xì)胞移植,其后進(jìn)行了化療和供者淋巴細(xì)胞輸注。
移植后,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法仍在繼續(xù),但患者血細(xì)胞中已無(wú)法檢測(cè)到前病毒HIV-1。移植近6年之后,經(jīng)其知情同意,抗逆轉(zhuǎn)錄治療在2018年11月暫停。目前研究人員沒(méi)有觀(guān)察到HIV-1 RNA反彈以及對(duì)HIV-1蛋白的免疫反應(yīng)激增。
研究團(tuán)隊(duì)總結(jié)說(shuō),雖然HSCT仍是一種高風(fēng)險(xiǎn)療法,且目前僅適用于一些同時(shí)患有HIV-1和血液癌癥的患者,但這些結(jié)果或能為未來(lái)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解HIV-1的策略提供信息。
總編輯圈點(diǎn)
每一個(gè)被“治愈”的艾滋病患者,都會(huì)引起全世界的關(guān)注。只可惜,這樣得到公開(kāi)報(bào)道的例子少之甚少。“柏林病人”和“倫敦病人”都是在因血液病接受骨髓移植治療后,被發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的艾滋病病毒下降到檢測(cè)不出的水平。此次,科研人員對(duì)一名同樣接受過(guò)干細(xì)胞移植的患者的血液和組織樣本進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)艾滋病病毒也得到了有效抑制,其要義或許在于捐贈(zèng)者體內(nèi)擁有的突變基因。這也提醒科研人員,找到治療奏效的關(guān)鍵原因,或可為攻克這一疾病找到方向。
(責(zé)任編輯:歐云海)